Hypertenze(hypertenze) je trvalé zvýšení krevního tlaku, které vyžaduje neustálé sledování vašeho zdravotního stavu a také včasnou léčbu. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných nemocí a dokonce smrti.
Cévní systém člověka je transportní síť, ve které je transport - krev - v neustálém pohybu. Aby se krev mohla pohybovat, musí být pod tlakem. Tlak vzniká v důsledku stahu srdečního svalu, v důsledku čehož je do tepen při každém úderu srdce vhazována nová část krve. Proto se při měření tlaku zaznamenávají dvě hodnoty: v okamžiku kontrakce a v uvolněném stavu. Vyšší (horní) hodnota se nazývá systolický tlak (systola znamená v řečtině „kontrakce", menší (nižší) hodnota se nazývá diastolický tlak (diastola znamená „expanze"). Normálně by horní hodnota měla být asi 120-140 mmHg. Art. , nižší - asi 70-80 mm Hg. Umění. U mladých lidí jsou nižší sazby normální, u lidí nad 40 let vyšší sazby. Pokud měření tlaku ukazuje hodnoty, které jsou vyšší než uvedené hodnoty, měl by být takový tlak považován za zvýšený. Trvalé zvýšení krevního tlaku se nazývá arteriálníhypertenzea pacient je diagnostikovánhypertenze (hypertenze).
Příčiny hypertenze
Krevní tlak neustále kolísá a naše tělo je na takové výkyvy dobře adaptováno. Stěny cév, kterými se krev pohybuje, jsou elastické a při zvýšení tlaku se protahují. V důsledku toho se tlak normalizuje. Také, když se tlak zvýší, krev z arteriálních cév jde do kapilár. To znamená, že tělo má účinný mechanismus pro normalizaci tlaku. Hypertenze se vyvíjí, když z nějakého důvodu tento mechanismus přestane fungovat.
Moderní lékařská věda zatím nemá přesnou odpověď na otázku, proč hypertenze vzniká. Existuje však řada faktorů, které mohou vést k trvalému zvýšení krevního tlaku. Tento:
- nadváha (obezita);
- diabetes mellitus;
- kouření, zneužívání alkoholu;
- vysoká hladina adrenalinu v krvi (včetně v důsledku zkušeného stresu);
- ateroskleróza (především ateroskleróza aorty);
- onemocnění ledvin;
- onemocnění štítné žlázy;
- užívání některých léků (včetně hormonální antikoncepce).
Riziko rozvoje hypertenze se zvyšuje s věkem. Hypertenze u mladých lidí se často vysvětluje onemocněním ledvin nebo nedostatkem hořčíku v těle.
Stádia a komplikace hypertenze
Arteriální hypertenze vede ke zvýšené zátěži srdce, cév a ledvin. Hypertenze může způsobit onemocnění a patologie, jako jsou:
- srdeční selhání, infarkt myokardu;
- cerebrovaskulární příhody (ischemické nebo hemoragické mrtvice);
- nefroskleróza, selhání ledvin;
- zhoršení zraku (v důsledku oběhových problémů v sítnici).
Proto ti, kteří jsou ohroženi rozvojem onemocnění, i ti, u kterých již byla hypertenze diagnostikována, musí svůj stav sledovat a pravidelně si měřit krevní tlak.
Pro měření tlaku se doporučuje následující postup. Krevní tlak se měří vsedě, po pětiminutovém odpočinku. Měření se provádí třikrát za sebou, berou se v úvahu nejnižší hodnoty.
Podle zjištěného tlaku se rozlišují tři stadia hypertenze.
Hypertenze stadia I charakterizované zvýšením krevního tlaku v rozmezí 160-180/95-105 mmHg. Umění.
Hypertenze stadia II diagnostikován tlak v rozmezí 180-200/105-115 mm Hg. Umění.
Stupeň III hypertenze – jde o těžký patologický stav, kdy je krevní tlak zaznamenán v rozmezí 200-230/115-130 mm Hg. Umění. Tento tlak nelze normalizovat sám o sobě, bez lékařské pomoci.
Příznaky hypertenze
Vysoký krevní tlak se může projevit příznaky jako:
- slabost;
- závrať;
- bolesti hlavy;
- snížený výkon.
Tyto příznaky však může člověk vnímat jednoduše jako známky únavy. Navíc v první fázi může být hypertenze asymptomatická.
Samostatně vyniká náhlé zvýšení tlaku -hypertenzní krize, což lze rovněž považovat za komplikaci hypertenze. Během hypertenzní krize dochází k prudkému narušení krevního oběhu v nejdůležitějších orgánech - mozku, srdci, ledvinách. Příznaky hypertenzní krize jsou:
- silná bolest hlavy;
- ztmavnutí očí;
- nevolnost a zvracení;
- angina pectoris, pocit zrychleného srdečního tepu;
- studený pot, slabost, třes rukou.
Příznaky hypertenze stadia I
Možné zvýšení krevního tlaku v rozmezí 160-180/95-105 mm Hg. Umění. Po odpočinku se tlak obvykle vrátí do normálu. Nemusí se objevit žádné další příznaky, ale může se objevit hučení v uších, tíha v hlavě, mírné bolesti hlavy, špatný spánek, snížená výkonnost, někdy i závratě a krvácení z nosu.
Příznaky hypertenze stadia II
Tlak stoupá na hodnoty v rozmezí 180-200/105-115 mm Hg. Umění. V tomto případě se zvýšení tlaku ukazuje jako stabilnější než v případě fáze I. Hypertenze II. stadia se projevuje bolestmi hlavy a angínou, je třeba počítat i se závratěmi a hypertenzními krizemi. Sníží se krevní zásobení mozku, ledvin a sítnice. Možné tahy.
Příznaky hypertenze stadia III
Krevní tlak je zaznamenáván v rozmezí 200-230/115-130 mm Hg. Umění. S tímto tlakem se výrazně zvyšuje pravděpodobnost infarktu a mozkové mrtvice. V činnosti srdce, mozku a ledvin dochází k nevratným změnám.
Metody diagnostiky hypertenze
Hypertenze je diagnostikována na základě měření krevního tlaku. Pro diagnostiku lze použít metodu 24hodinového monitorování krevního tlaku (ABPM).
Je velmi důležité zjistit příčinu, která způsobila zvýšení tlaku. Bez odstranění příčiny nemůže být léčba hypertenze dostatečně účinná. Aby se zjistila příčina arteriální hypertenze a také se určil stupeň poškození vnitřních orgánů, provádějí se různé instrumentální a laboratorní studie.
EKG
EKG je základní vyšetření v kardiologii. Umožňuje identifikovat srdeční onemocnění, která jsou příčinou nebo doprovázející hypertenzi. K pořízení EKG lze použít Holterovo monitorování (24hodinové monitorování EKG).
Echokardiografie
Echokardiografie pro hypertenzi poskytuje lékaři informace o patologických procesech v srdci pacienta. V první fázi onemocnění ukazuje echokardiografie zvýšení rychlosti kontrakce stěn levé komory, zatímco velikost dutin a tloušťka stěn zůstávají v normálních mezích. V pozdějších stadiích lze pozorovat dilataci levé komory doprovázenou poklesem její kontraktility.
Ultrazvuková vyšetření
V případě přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku může být předepsán také ultrazvuk ledvin a nadledvin, jakož i ultrazvuk brachiocefalických a renálních tepen.
Optická koherentní tomografie
Pokud máte hypertenzi, je důležité podstoupit vyšetření očního pozadí, protože zvýšený tlak může vést k patologickým změnám v této oblasti a způsobit zhoršení zraku. Vyšetření očního pozadí se nejlépe provádí pomocí optické koherentní tomografie. Lze použít i biomikrografii očního pozadí pomocí fundus kamery.
Laboratorní diagnostika
Vyšetření na hypertenzi zahrnuje laboratorní testy. Budete muset udělat krevní testy - obecné a biochemické (testy na hladinu kreatininu, draslíku, cholesterolu a glukózy v krvi) a také obecný test moči. Lze objednat další testy.
Metody léčby hypertenze
Hlavním cílem léčby hypertenze je snížit riziko rozvoje nejnebezpečnějších komplikací (mrtvice, infarkt myokardu, chronické selhání ledvin a nefroskleróza). Za tímto účelem jsou přijímána opatření ke snížení krevního tlaku na normální úroveň a snížení zranitelnosti cílových orgánů. Pacient musí být připraven, že antihypertenzní léčba bude prováděna po celý život. Průběh léčby ve stádiu II a III onemocnění nutně zahrnuje medikamentózní terapii. Léčba hypertenze stadia I nemusí vyžadovat léky, ale může být omezena pouze na nemedikamentózní terapeutické metody. V každém případě je velmi důležitá nemedikamentózní terapie hypertenze.
Pacient s hypertenzí by si měl pravidelně měřit krevní tlak a dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.
Který lékař léčí hypertenzi
Hypertenze je léčena kardiologem. Hypertenzi může také léčit praktický lékař (praktický nebo rodinný lékař), který často zjistí vysoký krevní tlak, když ho kontaktujete se stížnostmi na pocit nevolnosti.
Drogová terapie
Léky by měl vybírat lékař, který to dělá s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého pacienta.
Změna životního stylu
Nejprve musíte:
- přestat kouřit;
- odstranit nebo snížit spotřebu alkoholu;
- pokuste se snížit váhu na normální;
- snížit příjem soli na 5 g/den;
- poskytovat pravidelnou fyzickou aktivitu. Nejpřínosnější jsou chůze, plavání a léčebná cvičení;
- zvýšit svou odolnost vůči stresu;
- optimalizovat výživu (jíst více zeleniny, ovoce, potraviny s významným obsahem draslíku, vápníku a hořčíku a naopak omezit konzumaci rostlinných tuků a bílkovinných potravin). Jíst byste měli pravidelně.